Merhaba, bu yazımda sizlerle burun estetik ameliyat konusunun bir parçası olan burun kanatları ve deliklerinden bahsetmek istiyorum. Burun kanatlarını genişliği ve burun deliklerinin büyüklüğü birçok Rinoplasti hastalarının ana görsel şikayetidir. Her ne kadar bu iki problemi sıklıkla beraber ve eş zamanı olarak görsek de tek başına görüldükleri istisna durumlarda söz konusu olabiliyor. Bu konuyla ilgili en sık sorulan soruları cevaplamak istiyorum.
Peki biz bu ameliyatlarda burun deliklerini küçültebiliyor muyuz?
Öncelikle ilk soruyu cevaplayarak başlamak istiyorum. Evet, biz bu ameliyatlarda burun deliklerinizi küçültebiliyoruz. Bu küçültme işlemini kabaca 4 farklı manevra ile yapmaktayız.
Birinci manevramız, burun projeksiyonunu sağlama manevrasıdır yani burun ucu uzunluğunu ideal pozisyona getirmektir. Birçok hastada geniş burun deliklerinin asıl sebebi burun ucumuzun basık oluşudur yani burun ucunuzun yeterli uzunlukta olmayışıdır. Bu ameliyatlarda burun ucu kıkırdak desteğinizi güzel bir şekilde bağlayarak ideal uzunluğa getiriyoruz. Bu rutin aslında her hastada yapılır. Bu iş otomatik bir şekilde burun kanatlarınızı daraltacaktır ve tamamen izsiz bir şekilde olacaktır.
İkinci manevramızsa burun ucu kıkırdaklarının çeperini daraltma işlemidir. Yalnız burada sınırsız bir küçültme opsiyonumuz maalesef yok. Çünkü oradaki o deri bolluğunu mutlaka hesaba katmamız lazım. Kontrolsüzce yapılan küçültmelerde, üzerindeki o deride biraz çekilmeler ve kırılma hatları maalesef görülebiliyor. Dolayısıyla sınırlı bir küçültme sağlayabiliriz bu ikinci manevra ile.
Üçüncü manevramız ise burun tabanının direkt bir şekilde daraltılması. Bunu nasıl yapıyoruz? Burun ucunun ortasındaki kolumella dediğimiz kısım ile kanatlar arasındaki dokudan üçgen şeklinde bir parça çıkarıyoruz ve burun kanadınızı kolumellaya yaklaştıracak şekilde dikmektir. Bu teknikte oluşan iz genellikle burun içinde gizleneceğinden hastayı hiçbir zaman rahatsız etmez.
Dördüncü ve son tekniğimiz ise burun kanadından blok şeklinde doku çıkarmaktır. Bu teknik aslında oldukça etkili bir yöntem ve hastada çok belirgin bir değişime yol açar. Bu teknikte kalan iz tam burun kanadıyla yanak arasındaki o bileşkede kaldığından uzun vadede hastayı kesinlikle rahatsız etmez. Yalnız bu tekniğin en önemli handikabı ne kadar iyi yaparsanız yapın burun deliklerinde bir asimetriye yol açma potansiyeli çok yüksektir bu işlemin dolayısıyla çok böyle hani ince ölçülüp dikkatli bir şekilde yapılması gereken bir manevradır.
Peki biz bu ameliyatlarda burun deliklerinize veya kanatlarınızda sağlamaya çalıştığımız küçültme miktarına nasıl karar veriyoruz?
Biz ilk başta özellikle yüz ve göz noktalarını dikkate alarak bazı ölçümler yapıyoruz ve kafamızda kabaca olması gereken o genişliğe karar veriyoruz. Ancak bu sağlayacağımız genişlik veya daraltmanın bazı sınırları vardır.
- Bu daraltma nefes almanızı engellememelidir.
- Burun kanatlarınızın genişliği burun sırt genişliğinizle uyumlu olmalıdır.
- Burun tabanınızın genişliği burun ucu genişliğinizle uyumlu olmalıdır.
- Delikler çok dikey bir hal almamalıdır.
- Son olarak yine aynı şekilde deliklerde bir kırılma hattı olmamalıdır.
Tüm bu işlemleri yaparken çok iyi biliyoruz ki kanatlarda yaptığımız küçültme işlemleri maalesef geri dönüşümsüzdür yani olası bir revizyonda maalesef biz bu burun kanatlarını veya burun deliklerinizi maalesef büyütemiyoruz. Dolayısıyla burada mutlaka iki ölçüyoruz bir biçiyoruz. Büyük burun deliklerine sahip hastalarda çok önemli bir prensip burnu çok fazla kalkıp yapmamaktır. Çünkü her ne kadar bir küçülme sağlasak da bu hastalarda, eğer burnu gereğinden fazla kaldırırsak bu burun delikleri görünür bir hal alacaktır ve küçülmeye rağmen hastayı rahatsız etmeye devam edecektir.
Son olarak şunu da belirtmek istiyorum. Eğer sizin burun kanatlarınız etli ve büyükse bu da tabii ki yani burun deliklerinizin büyüklüğüne ve genişliğine bir katkı sağlayacaktır. Ama biz bu duruma maalesef ameliyatta çözüm bulamıyoruz yani o etli kanatlar maalesef ameliyattan sonra da kalın bir şekilde devam edecektir. Burada biz en önemli şey o daraltma ve o kalkıklık miktarını bunları daha az ön plana çıkaracak şekilde yapmamızdır.